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观点：医保目录扩容应让患者利益最大化

来源：湖南日报时间：2023-07-03 15:55:30

(资料图片仅供参考)

吴学安

国家医保局日前公布《2023年国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录调整工作方案》（以下简称《方案》），努力使药品目录结构更加合理优化、管理更加科学规范、支付更加管用高效、保障更加公平可及，助力解决人民群众看病就医后顾之忧。

医保目录调整，关系到每位患者的切身利益。自2018年以来，我国已连续5年开展国家医保药品目录调整工作。在历次调整中，国家医保局始终把握基本医保“保基本”的功能定位，重点将临床价值高、价格合理、能够满足基本医疗需求的药品纳入目录。

药品被纳入医保目录后，就意味着可以报销。尤其是一些昂贵且患者必需的药品一旦被纳入医保目录，这部分患者的医疗开支就会锐减，从而大幅度减少个人医疗费用支出。正因如此，医保目录调整和扩容，承载着许多患者的期盼。

对新目录寄予厚望的不只是患者，药企同样如此。一旦药企生产的药品被列入目录，就意味着药品销量有了保障，因此进入目录是药价谈判的一个重要筹码。要想让患者在医保目录调整中获益，一方面需要继续推进医保准入谈判、扩大集中采购力度；另一方面，要对投身研发的本土药企实施专项扶持，降低新药研发风险。通过持续不断的研发投入和技术创新，鼓励本土药企推出更多新药，满足患者实际需求。

医保目录调整与扩容，是根据患者利益的轻重缓急，有步骤、讲方法的扩容和调整。对于暂时不能纳入目录、对患者又影响深远的药品，应该展开充分的调研和论证，兼听专家和患者的意见，做出最合适的安排，使医保目录调整更加公平、可持续。